När ett stim datorer havererar
Man vill ju gärna inte se sig själv som datorberoende men nog har sjukvården blivit rejält beroende av sina IT-system. Kort eter kraschen i Stockholm blev det Gotlands tur. Det visade sig att även några av nödrutinerna inte fungerade.
Tur i oturen är nog ändå att flygledningen inte använder de IT-system som finns i sjukvården!?
Ingen är ofelbar och detta gäller nog även IT-system som givetvis kan förutsättas haverera av och till. Varandes verksam i vården och van vid alla de mer vardagliga IT-bekymren snarare än de nu rapporterade stora haverierna får en ändå att tro att det alltid tycks vara det företag som lämnat den billigaste offerten som vunnit upphandlingen snarare än den som har den säkrare IT-lösningen.
Dessutom är landstingen givetvis bundna till diverse leverantörer eftersom man investerat gigantiska belopp i utvecklingen av sina respektive journalsystem.
Utvecklingen går nog ändå stadigt vidare mot alltmer sammanhållna journalsystem och alltmer nationella IT-system. Man kan bara hoppas att ju större system ju större vikt lägger man på svarstider, driftsäkerhet och nödrutiner.
Det finns tre problem med IT-systemen.
1. Kravspecifikationen är otillräcklig, utformad av alltför okunniga beslutsfattare. Man verkar (av presigeskäl?) inte ta tillräcklig kontakt med användarna under kravspecificeringen. Systemen ska provköras i tillräcklig omfattning och godkännas av ovana och vana användare före beslut. Ovana testar logiken i programmet, vana utforskar möjligheterna och framför allt begränsningarna.
2. Vartenda bokföringssystem som används har sedan decennier ett SIE-gränssnitt. SIE står för Standard Import Export. Man kan använda valfritt bokföringsprogram och sedan överföra samtliga data till eller från vilket annat bokföringsprogram som helst.
Självfallet ska samtliga datajournalsystem ha ett SIE-liknande gränssnitt som gör det möjligt att kommunicera mellan vilket datajournalsystem som helst med vilket annat datajournalsystem som helst.
3. Samtliga leverantörer vars program inte uppfyller kravspecifikationen eller havererar oberoende av orsak får betala ett saftigt skadestånd. Bankgaranti kan behövas för att säkerställa betalningsförmågan hos leverantören.
Det är med andra ord dags att SKL tar befälet och utser en mycket kompetent arbetsgrupp som ställer tillräckligt goda kravspecifikationer för utveckling av ett nytt datasystem för sjukvården.
Vi får aldrig glömma att datorsystem har en formidabel konkurrent, PPP (Penna På Papper)
Om datasystemet inte fungerar bättre än PPP så uppfyller systemet inte kravspecifikationen och det är dags att byta ut systemet till ett som kan konkurrera ut PPP.
Björn Hammarskjöld
S.B.F
(Senior Bug Finder,
skrev mitt första dataprogram 1965 på hösten, pysslat med PC sedan 1981 Apoteket tyckte inte om datorskrivna recept 1984 (egenutvecklad programvara) för den tog bort apotekspersonalens yrkesstolthet över att kunna läsa alla läkares oläsliga handstil ,installerade mottagningens datasystem 1992 mm)