Överfulla akutmottagningar, utlokaliserade patienter och korridorvård. Sjukhusläkarna har gjort nedslag, från Skellefteå i norr till Ystad i söder, och hämtat in ögonblicksbilder av läget under storhelgerna från lokalavdelningar i föreningen. På många håll har helgerna varit ovanligt tuffa.

Situationen har varit mycket ansträngd på sjukhus i Stockholm, som i stor utsträckning har varit tvungna att dra ner på planerade operationer för att klara av det akuta läget. Södersjukhuset har exempelvis bemannat en temporär covid-avdelning med resurser från ortoped- och kirurgavdelningar, säger Andreas Fischer, ordförande för Sjukhusläkarna Stockholm och styrelseledamot i Sjukhusläkarna.

– Det har varit värre i år under storhelgerna jämfört med tidigare år. Spridningen av säsongsinfluensa, covid, vinterkräksjuka och, framför allt, RS-virus har medfört en tuff belastning på vården. Lägg därtill ett stort inflöde av ortopediska patienter.

Han fortsätter:

– Samtidigt är det positivt att se hur mycket kollegor ställer upp för varandra. Personal har till exempel på kort varsel hoppat in när andra har varit sjuka. Jag är dock förvånad att arbetsgivaren inte erbjuder covid-vaccination på arbetstid – nu måste alla anställda leta upp vaccinationstider på sin fritid vilket kan vara svårt.

David Hellsten, ordförande för Sjukhusläkarna Umeå, beskriver på ett likartat sätt hur läget under storhelgerna på Norrlands universitetssjukhus, men även på övriga två sjukhus i Region Västerbotten, på flera vis har varit extremt. Vårdplatsbristen har varit ovanligt påtaglig.

– Det här är den värsta situationen som vi har varit med om. Det blir bara värre och värre. Regionen hävdar än så länge att ”patientsäkerheten inte är hotad”, men jag har hört om fall där patienter fått skador eller utsatts för stora risker som en följd av bristen på resurser, säger han.

– Vårdplatsnivåerna är rent katastrofala. De elektiva operationerna är neddragna till ett minimum. Det enda som är positivt i allt detta är att vårdpersonalen visar ett sådant starkt engagemang och mod, och sliter hårt för att hjälpa patienterna som är i behov av vård.

Jeff Wennerlund, ordförande för Sjukhusläkarna Skellefteå och Lycksele, ger en liknande bild. Med fler hemvändare och andra besökare ökar befolkningsunderlaget under storhelgerna, men någon utökad bemanning har det inte varit tal om då man försöker att lägga ut ledigheter i schemaraderna.

– Detta år har vi också blivit beordrade att ta emot patienter från andra sjukhus på grund av vårdplatsbrist. Vi har själva ganska slimmat med vårdplatser.

Vad vi för några år sedan skulle betraktat som en riktig kris är normalläge i dag. Tomas Haapaniemi, ordförande för Sjukhusläkarna Uppsala

Sten Östenson, styrelseledamot i Sjukhusläkarna Östra Skåne respektive Sjukhusläkarna, säger att storhelgerna har varit värre än någonsin med en markant vårdplatsbrist.

– I Kristianstad har det betytt att patienter sover på akuten, vilket tidigare inte har hänt här, men oftare på akuten i Helsingborg. Läget i västra Skåne är på det sättet i regel värre. Vi har 15–20 överbeläggningar och utlokaliserade patienter eller ”externa” som ligger på annan avdelning än deras klinikhemvist, säger han.

– Hela upptagningsområdet är drabbat. Vi har mest kris inom psykiatrin på Centralsjukhuset Kristianstad som har alldeles för få vårdplatser, vilket innebär att psykiatripatienter kommer till medicinakuten. Det är inte bättre i Ystad eller Hässleholm.

Akademiska sjukhuset i Uppsala har under många års tid haft stora problem med vårdplatsbrist. Inspektionen för vård och omsorg (Ivo) har för en tid sedan krävt att Akademiska ska ha 612 disponibla vårdplatser, medan sjukhuset till vardags brukar ha kring 500 platser.

– Vad vi för några år sedan skulle betraktat som en riktig kris är normalläge i dag. Det här är en pågående kris som har blivit värre och värre sett över tid, säger Tomas Haapaniemi, ordförande för Sjukhusläkarna Uppsala.

– Det blev också värre nu under storhelgerna, men problemen har hållit sig inom ramarna för vad man kanske hade förväntat sig. Det har varit höga överbeläggningar på vårdavdelningarna, och varje morgon har omkring 30 och 40 inläggningsbedömda patienter fortfarande legat på akuten i väntan på att få en vårdplats. Värst var det direkt efter trettondagshelgen, då vi hade 50 patienter på akuten som väntade på en plats.

Shokoufeh Manouchehrpour, ordförande för Sjukhusläkarna Göteborg och andre vice ordförande för Sjukhusläkarna, beskriver även hon hur situationen lokalt med bristen på vårdplatser blivit ännu mer allvarlig under storhelgerna. Den 30 december låg vid ett enskilt tillfälle totalt 35 patienter med beslut om att få vårdplats och väntade på akuten på Sahlgrenska universitetssjukhuset som en följd av bristen, en negativ toppnotering.

– Detta innebär ju att patienter tillbringar timmar och ibland dygn på akuten, på platser som inte är lämpliga för svårt sjuka patienter.

Shokoufeh Manouchehrpour pekar på att Ivo den 25 november tog beslut, efter inspektioner på akuten och kirurg- och medicinavdelningar på Sahlgrenska, med anmärkning om att SU inte planerar, leder och kontrollerar verksamheten så att kravet på god vård upprätthålls. SU ska redovisa åtgärder fram till den 31 januari.

– Man kritiserar framför allt bristen på vårdplatser. Det är brist på både ordinarie vårdplatser och IVA-platser.

Infektionsavdelningen har svämmat över totalt. Edvard Lekås, ordförande för Sjukhusläkarna Kronoberg

I Medelpad har platsläget varit något sämre än tidigare år. Det säger Vilhelm Sjögren, ordförande för Medelpads läkarförening och medlem i Sjukhusläkarna.

– Bilden har dominerats av äldre med infektion som inläggningsorsak. Patienter från den medicinska sidan har vårdats på alla möjliga avdelningar. Ortoped- eller kirurgavdelning är väl en sak, men att ha barnkliniken till att vårda äldre-äldre borde alla inse är orimligt, säger han.

Vilhelm Sjögren beskriver hur ledningen på ett besvärande sätt tog beslut om att slutenvården på Sundsvalls sjukhus skulle återgå till så kallat normalläge – trots att det saknades 50 vårdplatser för att nå upp till den nivå som Ivo kräver.

– När beskedet kom var det tjugo överbeläggningar på den medicinska sidan. Talet som Ivo kräver, 219 somatiska vuxenplatser, var inget som de hittade på, det är vad regionen själv har angett som rimligt, säger han.

Edvard Lekås, ordförande för Sjukhusläkarna Kronoberg, säger att storhelgerna överlag har varit tuffare än vanligt i regionen, med många patienter som har tvingats övernatta på akutmottagningarna för att det inte finns tillräckligt med vårdplatser på sjukhusen, särskilt i Växjö.

– Infektionsavdelningen har svämmat över totalt och kirurgens läkare och övrig personal måste då ta hand om infektionspatienterna som infektionskollegorna inte hinner med eller, för den delen, som inte får plats på infektionsavdelningen. Så blandas nyopererade kirurg- och ortopedpatienter – ofta synnerligen infektionskänsliga patienter – med allehanda virus och bakterier från infektionspatienterna, säger han.

Nu har Läkarförbundet och SKR/Sobona efter medling kommit överens om ett nytt kollektivavtal för läkare anställda i regioner och kommuner.

Avtalet innebär löneökningar på 6,4 procent över två år, förbättrade ersättningsnivåer vid bunden beredskap, samt ger utbildningsläkarna rätt till övertidskompensation.

Läs mer på Läkarförbundets hemsida.

Sjukhusläkarna laddar inför Almedalsveckan i Visby. Föreningen anordnar inte minst tre panelsamtal.

– Almedalen är den viktigaste sjukvårdspolitiska arenan i Sverige. Antalet panelsamtal och seminarier är oerhört stort. Men det är också ett unikt tillfälle att träffa ministrar, riksdagsledamöter, myndighetschefer och andra aktörer i olika möten för att diskutera lösningar på sjukvårdens utmaningar, säger Elin Karlsson, ordförande i Sjukhusläkarna.

En fråga som Sjukhusläkarna planerar att driva i Almedalen är behovet av en nollvision – ingen ska dö på grund av vårdplatsbrist. Sjukhusläkarens granskning ”Vårdplatsbristen dödar” från i höstas visar svart på vitt hur det finns en tydlig koppling mellan bristen på vårdplatser och dödsfall i slutenvården. Föreningen ska lyfta frågan på ett seminarium med Lena Hallengren, Socialdemokraternas gruppledare i riksdagen, och Björn Eriksson, generaldirektör på Socialstyrelsen, bland de inbjudna paneldeltagarna.

Sjukhusläkarna anordnar därtill ett panelsamtal tillsammans med Chefsföreningen om medicinskt ledarskap, med särskilt fokus på hur svensk sjukvård ska kunna hantera en kris eller ett krig, när utmaningarna i vardagen är så pass omfattande. Anders Ahlsson, hälso- och sjukvårdsdirektör i Region Stockholm, Heidi Stensmyren, medicinsk chef på Cellcolabs, Britta Wallgren, vd på Capio Sverige, och Andreas Wladis, förvaltningsövergripande chefläkare i Region Örebro län, är bland deltagarna.

Sjukhusläkarnas sista panelsamtal under Almedalsveckan i år arrangeras tillsammans med Svenska Distriktsläkarföreningen och ska handla om specialistläkares fortbildning. Harriet Wallberg är inbjuden för att presentera sin utredning, som lämnades över till regeringen i början av juni. Med utgångspunkt i utredningens slutsatser ska företrädare för båda föreningarna och ledamöter i socialutskottet diskutera hur vi kan se till att alla specialistläkare får adekvat fortbildning.

– Vi har valt att fokusera på tre av våra viktigaste frågor: vårdplatsbristen, vikten av att läkare är chefer och fortbildning. Vi hoppas att samtalen ska bidra till att föra utvecklingen i rätt riktning inom alla tre områden. Det krävs fler vårdplatser, fler läkare som är chefer och reglerad fortbildning om vi ska kunna bedriva en patientsäker vård med god kvalitet, säger Elin Karlsson.

Nollvision för dödsfall på grund av vårdplatsbrist, medicinskt ledarskap i vardag, kris och krig, samt fortbildning för specialistläkare – här är Sjukhusläkarnas panelsamtal i Almedalen.

Föreningen anordnar tre panelsamtal under Almedalsveckan, ett seminarium inom ramen för Folkhälsodalen, ett samtal tillsammans med Svenska Distriktsläkarföreningen och ett arrangemang med Chefsföreningen.

Alla tre panelsamtalen livesänds på nätet. Besök vår Facebook-sida vid den aktuella tidpunkten för att ta del av sändningarna.

Läs mer här.