En del är vi nog själva skuld till i vården…
De senare är ofta baserade på bristande kunskaper och missförstånd och kan ofta förklaras. Kritiken mot de långa kompensationsledigheterna (”- ni är ju lediga jämt … ”) har jag alltid haft svårt att försvara. Systemet är dessvärre allmänt stötande.
Fackliga framsteg och förbättringar för oss under de senaste fyra decennierna, dvs efter ”sjukronan”, har i hög grad varit inriktat på utökade ledigheter och mindre på ekonomiska förbättringar. Naturligtvis skall jourpass inte vara för långa liksom de skall efterföljas av ledighet för återhämtning. Behöver däremot ytterligare intjänad ledighet ”sättas in på banken”? Varför skall ett tungt jourpass i april dessutom ge ledigt i oktober? Sammanhängande arbetsperioder gagnar sjukvården i form av kontinuitet för både patient och läkare. Bibehållen kompetens och vidareutveckling i vårt yrke är mycket problembaserat. Ju mer vi arbetar desto duktigare blir vi.
På framsidan av tidskriftsnumret kan man läsa: ”Joursystemet boven bakom dagens vårdköer?” Kanske finns en sanning i det. Samhället har investerat mycket i vår grundutbildning. Skulle vi inte kunna minska våra ständiga ledighetsersättningar till förmån för ekonomisk ersättning? För arbetsgivaren bör det vara utbytbart. Varför har vi fackligt sedan länge bedrivit en utveckling till förmån för ledighet i stället för ökad ekonomisk ersättning? Givetvis skall vi inte skänka bort något, men kanske är det dags att tänka om. Det kan vara ett sätt att mota schemaläggning dygnet runt.
Kanske skulle en ökad arbetsinsats och något mindre ledigheter leda till ett ökat förtroendet för oss i middagssällskapet…
Hans Jacobsson
Professor och överläkare
Röntgenkliniken
Karolinska Universitetssjukhuset Solna
hans.jacobsson@karolinska.se
Tack för inlägg! Jag tror också att man ska fundera lite på vad man kan göra. Jag håller dock med dr Dängrot, vi har ett system med 30/70 som många tycker är bra. Men om läkargruppen är för liten så blir jourbördan för stor. Vår jourenkät i Sf visade ju på jourveckor så tätt som varannan till var tredje vecka under vissa perioder. En helt oacceptabel arbetsmiljö med ständig trötthet, dålig kontinuitet dagtid,svårt att följa utbildningar och bristande kompetens i annat än akut omhändertagande. Hårddraget att antingen är man jour eller så är man ledig…Belastningen under jour är också för hög och ger då mer ersättning. Läkarförsörjning med framförhållning och att titta över organisationen ur de aspekterna är ett annat sätt att komma framåt än att bara säga att man ska betala ut ersättningen i pengar istället för i tid.
Det brukar väl vara arbetsgivaren som kräver 30/70 även för den som eventuellt vill ha ut hela jourkompen i pengar? En ledig doktor är nämligen billigare än en som jobbar