Brist på tusentals specialister – läs listan
Nyheter
Hur många specialister saknas det inom din specialitet och hur ser det ut i framtiden? Vad är de största problemet och vad kan man göra åt det? Här är ett sammandrag av svaren från 39 av de 50 tillfrågade specialitetsföreningarna.
Akutsjukvård
Svensk förening för akutsjukvård, SWESEM, har cirka 250 medlemmar.
Saknas: 800 akutläkare.
Framtidsprognos: Om fem år beräknas bristen vara 600 akutläkare. Även om 10 år beräknas det råda brist.
2012 fanns 61 specialister enligt Socialstyrelsens statistik och idag finns cirka 250 ST-läkare inom specialiteten.
Problem: Föreningen svarar att det finns för få ST-tjänster och att ett problem är att det saknas utbildningsprogram och specialistkompetenta handledare för ST-läkare, eftersom det är en ny specialitet.
Förslag till åtgärder: Föreningen vill ha en långsiktig plan för hur många akutläkare som kommer att behövas. Arbetar för att ta fram regionala plattformar för utbildning där flera sjukhus samverkar.
Allergisjukdomar
Svensk specialitetsförening för allergisjukdomar har cirka 75 medlemmar.
Saknas: 50 allergologer
Framtidsprognos: Brist på 35 om fem år
Problem: Föreningen har försökt göra en kartläggning, men kan inte uppge något säkert resultat över hur många läkare som just nu utbildar sig till allergologer. Specialiteten är en tilläggsspecialitet vilket gör att fler läkare kan bli allergispecialist, men utbildningstiden blir lång, vilket försvårar rekrytering.
Anestesi och intensivvård
Svensk förening för anestesi och intensivvård har cirka 1 500 medlemmar.
Saknas: 250-300 specialister
Framtidsprognos: Lika stor brist om fem år
Inom specialiteten finns idag cirka 600 ST-läkare.
Förslag till åtgärder: Framförhållning, stabila arbetsplatser och fler läkare som chefer.
LÄS MER: ”Verksamhetscheferna vet bäst”
Arbets- och miljömedicin
Svensk arbets- och miljömedicinsk förening har cirka 150 medlemmar.
Saknas: Anger ingen siffra
Framtidsprognos: Bristen kommer att bestå på fem och tio års sikt.
Problem: För basspecialiteten ”Arbets- och miljömedicin” är det just nu en skör balans mellan pensionsavgångar och färdiga ST. För specialister inom företagshälsovård är det mycket bekymmersamt på grund av pensionsavgångar på 50-60 specialister per år.
Förslag till åtgärder: Statliga medel som resursförstärkning, bland annat för att ”bygga utbildning” på klinikerna för ett stort antal läkare från företagshälsovården.
Hörsel och talrubbningar
Svensk medicinsk audiologisk förening har cirka 85 medlemmar.
Saknas: Cirka 10 specialister
Framtidsprognos: Om fem år beräknas bristen vara 20 specialister.
Problem: Verksamheten prioriteras inte. Hörselsjukdomar är osynliga i verksamheten. På flera länsdelssjukhus saknas formellt kompetent audiolog, vilket gör att sjukvården inte ser problemet.
Förslag till åtgärder: Göra landstingen uppmärksammade på den stora volymen patienter med hörselhandikapp. Påverka så att fler audiologer kan öppna privat mottagning.
Barnkirurgi
Ingen brist
LÄS MER: ”Till barnkirurgin är det kö”
Barn- och ungdomsmedicin
Svenska barnläkarföreningen har drygt 2 000 medlemmar
Saknas: 180 specialister
Framtidsprognos: Om fem år beräknas bristen till 330 specialister.
Problem: Historik med rädsla att tillsätta fasta ST-tjänster. Dålig planering av generationsskifte 40-talister. Perioder med anställningsstopp. Alldeles för få block inom barnöppenvården. Otydlig styrning. Hård konkurrens från primärvården som erbjuder kontorstid, inga jourer och högre lön. Avsaknad av långsiktig plan för återrekrytering till subspecialiteter med brist. Det saknas ST-block.
Förslag till åtgärder: Långsiktighet och uthållighet. Satsa pengar på dem som arbetar jour. Fler studierektorer för subspecialistutbildning. Mer regionalt samarbete.
Barn- och ungdomspsykiatri
Svensk förening för barn- och ungdomspsykiatri har ca 500 medlemmar
Saknas: ca 200 specialister
Framtidsprognos: Om fem år beräknas bristen till omkring 100 specialister
Problem: Bristen på äldre specialister betyder att det är svårt att hitta handledare till ST-läkare. En specialist måste ibland handleda flera ST-läkare.
Förslag till åtgärder: Fler tjänster både specialisttjänster och ST tjänster. Mer utrymmer för barnpsykiatrin i grundutbildningen. Bättre förutsättningar att kunna göra del av psykiatri AT på BUP. Erbjud forskartjänster i kombination med kliniska tjänstgöring och goda utbildningsmöjligheter. Slutligen gärna en högre lön.
Bild- och funktionsmedicin
Svensk förening för bild- och funktionsmedicin har cirka 1 450 medlemmar.
Saknas: 100 specialister
Framtidsprognos: Om fem år beräknas bristen till 500 specialister, men balans om tio år.
Problem: Brist på ST-tjänster.
Förslag till åtgärder: Planerar att införa riktlinjer inför remisser för att utföra fler adekvata undersökningar och färre onödiga.
Kardiologi
Ingen brist.
LÄS MER: ”Att jobba i en populär specialitet gör saker enklare”
Hud- och könssjukdomar
Svenska sällskapet för dermatologi och venereologi har cirka 600 medlemmar.
Saknas: cirka 50 specialister.
Framtidsprognos: Om fem år beräknas bristen till 75 specialister. Fortsatt brist om tio år.
Problem: Många som går i pension. Flera som utbildas är utländska doktorer som återvänder till sina hemländer. Ökande incidens av hudcancer. För få ST-tjänster. Brist på handledare.
Klinisk farmakologi
Svensk förening för klinisk farmakologi har cirka 140 medlemmar.
Saknas: Cirka 20 specialister
Framtidsprognos: Om fem år beräknas bristen till 15 specialister. Fortsatt brist om tio år.
Problem: Flera färdiga specialister som behövs inom sjukvården har gått till läkemedelsindustrin och statliga myndigheter. Stora pensionsavgångar. För få ST-tjänster.
Förslag till åtgärder: Lyfta behovet av klinisk farmakologi inom sjukvården och att kliniska farmakologer inte kan ersättas av apotekare.
Klinisk fysiologi
Svensk förening för klinisk fysiologi har cirka 340 medlemmar.
Saknas: Cirka 35 specialister.
Framtidsprognos: Om fem år beräknas bristen vara densamma och bestå om tio år.
Problem: För få ST-tjänster. Handledarbrist på grund av den stora dagsbristen på specialister. Endast 59 procent av de verksamma läkarna inom specialiteten var specialister år 2013.
Förslag till åtgärder: Fler valbara alternativ i grundutbildningen.
Geriatrik
Svensk geriatrisk förening har cirka 540 medlemmar.
Saknas: Cirka 200 specialister.
Framtidsprognos: Om fem år beräknas bristen till cirka 300. Fortsatt brist om tio år.
LÄS MER: Geriatriska kliniken – en treårig framgångssaga
Klinisk genetik
Svensk förening för medicinsk genetik har cirka 110 medlemmar.
Saknas: Cirka 10 specialister.
Framtidsprognos: Om fem år beräknas bristen till cirka 20 specialister och bristen väntas bestå även om tio år.
Problem: Utvecklingen inom genetik har gått fort och rekryteringen till klinisk genetik ha inte hängt med. För få ST-tjänster. Brist på handledare.
Handkirurgi
Svensk handkirurgisk förening har cirka 150 medlemmar.
Saknas: Cirka 20 specialister
Framtidsprognos: Om fem år beräknas bristen var lika stor och bestå om tio år.
Problem: Flera specialister har de senaste åren övergått till privata enheter där man inte tar hand om komplicerade fall och inte heller har någon jourverksamhet. Dålig ekonomi på sjukhusen begränsar möjligheten att utlysa ST-tjänster.
Hematologi
Svensk förening för hematologi har cirka 240 medlemmar.
Ingen brist.
Infektionsmedicin
Svenska infektionsläkarföreningen har cirka 670 medlemmar.
Saknas: cirka 60 specialister
Framtidsprognos: Bristen väntas vara lika stor om fem och tio år.
Problem: Stora pensionsavgångar, men rekryteringen till specialiteten är god.
Internmedicin
Svensk internmedicinsk förening har cirka 1 700 medlemmar.
Saknas: Cirka 200 specialister
Framtidsprognos: Bristen väntas vara lika stor om fem och tio år.
Problem: För få sökande till ST-tjänster.
Kirurgi
Svensk kirurgisk förening har cirka 1 700 medlemmar.
Brist idag (Ingen siffra angiven).
Framtidsprognos: Balans om 5-10 år.
Lungsjukdomar
Svensk lungmedicinsk förening har cirka 420 medlemmar.
Saknas: Cirka 100 specialister
Framtidsprognos: Om fem år väntas bristen vara 50 specialister och bestå om tio år.
Problem: För få ST-tjänster och för få sökande till tjänsterna. Brist på handledare. Dåligt rykte på grund av underbemanning och tuff arbetssituation. Neddragningar av vårdplatser har slagit hårt.
Förslag till åtgärder: Rimlig arbetsbörda och variation på arbetsuppgifterna.
LÄS MER: ”Den som ropar högst får mest resurser”
Klinisk bakteriologi och virologi
Svensk förening för klinisk mikrobiologi har cirka 300 medlemmar (Cirka 150 läkare).
Saknas: Cirka 20 specialister i klinisk mikrobiologi.
Framtidsprognos: Om fem år väntas bristen vara 50 specialister och bestå om tio år.
Problem: För få ST-tjänster. Brist på handledare.
Förslag till åtgärder: Tydliggöra nyttan med läkare inom klinisk mikrobiologi.
Neurokirurgi
Svensk neurokirurgisk förening har cirka 130 medlemmar.
Ingen brist.
Neurologi
Svenska neurologföreningen
har cirka 350 medlemmar.
Saknas: Cirka 100 neurologer.
Framtidsprognos: Bristen väntas vara lika stor om fem och tio år.
Problem: Oerhört snabb utveckling med nya terapier inom neuroområdet gör att behovet av neurologspecialister och subspecialister ökar.
Förslag till åtgärder: Satsa på uppbyggande av stabila neuroenheter på alla medelstora svenska sjukhus med minst 4-6 specialister samt ständigt minst 2-3 ST-tjänster.
Njurmedicin
Svensk njurmedicinsk förening
har cirka 200 medlemmar.
Saknas: Cirka 40 specialister.
Framtidsprognos: Bristen väntas vara lika stor om fem och tio år.
Problem: Stora pensionsavgångar och många ST-läkare går andra vägar än fortsatt arbete inom klinisk njurmedicin. Deltidsarbete ökar.
Förslag till åtgärder: Det behövs både regionala myndigheter och en nationell myndighet som tar ansvar för framtida försörjning av specialister.
Nuklearmedicin
Svensk förening för nuklearmedicin har knappt 100 medlemmar som är läkare.
Saknas: Cirka 50 specialister.
Framtidsprognos: Om fem år beräknas bristen uppgå till 150-200 och bestå om tio år.
Problem: Stora pensionsavgångar. Flertalet
specialister är idag 50 +.
Förslag till åtgärder: Inom ST-utbildningen av framförallt radiologer måste nuklearmedicin och framförallt PET/CT få en mer framträdande roll.
Generellt lönepåslag för dubbelspecialister.
Obstetrik och gynekologi
Svensk förening för obstetrik och gynekologi har drygt 2 000 medlemmar.
Saknas: Brist på specialister, men oklart hur många.
Framtidsprognos: Bristen beräknas bestå.
Problem: Många avhopp till halv- och helprivat öppenvård på grund av tung arbetsbelastning på sjukhusklinikerna.
Förslag till åtgärder: Bättre ersättningar för kvinnosjukvård skulle kanske kunna ge bättre löneläge och fler som stannar.
Onkologi
Svensk onkologisk förening
har cirka 1 000 medlemmar.
Saknas: Cirka 100 specialister.
Framtidsprognos: Lika stor brist om fem år och brist om tio år.
Problem: Hård central styrning på många sjukhus där ”svängrum” för intresse och forskning är ringa. För få ST-tjänster. Brist på handledare.
Förslag till åtgärder: Inrättande av nya ST-läkartjänster.
Gynekologisk onkologi
Svenska sällskapet för gynekologisk onkologi har cirka 52 medlemmar.
Saknas: 20 specialister.
Framtidsprognos: Brist på 15 om fem år och fortsatt brist om tio år.
Ortopedi
Svensk ortopedisk förening har drygt 1 500 medlemmar.
Saknas: Cirka 20-25 procent av behovet.
Framtidsprognos: Bristen beräknas öka till 30 procent om fem år och fortsatt brist om tio år.
Problem: Att ST är en fast tjänst. Svårt att skapa fler ST-tjänster på grund av uppsplittring av den ortopediska verksamheten med olika subverksamheter på olika sjukhus.
Förslag till åtgärder: Underlätta och uppmuntra samarbete mellan olika sjukhus kring ST-utbildningen.
Öron-, näs- och halssjukdomar
Svensk förening för otorhinolaryngologi, huvud och halskirurgi har cirka 800 medlemmar.
Saknas: Cirka 50 specialister.
Framtidsprognos: Bristen beräknas öka till 80 specialister om fem år och bestå om tio år.
Förslag till åtgärder: Förbud mot att genomföra förändringar i sjukvårdsorganisationen som inte samtidigt säkrar återväxten av specialister och specialitetens möjligheter att utbilda nya specialister i enlighet med svenska och internationella krav.
Minska byråkratiseringen av sjukvården och återföra autonomi till läkarprofessionen. Möjliggöra samtidig anställning inom landstingsdriven och privat verksamhet.
Psykiatri
Svenska psykiatriska föreningen har cirka 1 200 medlemmar.
Saknas: Cirka 200 specialister.
Framtidsprognos: Bristen beräknas minska till 100 om fem år. Om tio år beräknas det råda balans.
LÄS MER: Psykiatrin ser ljuset i tunneln
Reumatologi
Svensk reumatologisk förening har cirka 500 medlemmar.
Saknas: Cirka 50 specialister. (Eller snarare mer än 200, enligt föreningens senare korrigering som finns här.)
Framtidsprognos: Bristen beräknas minska till 25 specialister om fem år. Om tio år beräknas det råda balans.
Problem: För få ST-tjänster.
Smärtlindring
Svenska smärtläkarföreningen har cirka 150 medlemmar.
Saknas: Cirka 250 specialister.
Framtidsprognos: Om fem år beräknas bristen fortfarande uppgå till 250 specialister och fortsatt brist om tio år.
Socialmedicin
Svensk socialmedicinsk förening har cirka 120 medlemmar (alla är inte läkare).
Saknas: Cirka 70 specialister.
Framtidsprognos: Bristen beräknas till cirka 50 om fem år och bestå även på tio års sikt.
Thoraxkirurgi
Svensk thoraxkirurgisk förening har cirka 100 medlemmar.
Ingen brist.
Ögonsjukdomar
Sveriges ögonläkarförening
har cirka 1 050 medlemmar.
Saknas: 66 specialister.
Framtidsprognos: Bristen beräknas till 46 specialister om fem år och fortsatt brist om tio år.
Allmänmedicin
Enkäten skickades inte till Svensk förening för allmänmedicin, eftersom Läkarförbundet genomförde en kartläggning av primärvårdens läkarbemanning 2012.
Enligt den undersökningen bedömde verksamhetscheferna då att det skulle behövas ytterligare cirka 960 ST-läkare i allmänmedicin för att vara fullt bemannade 2017.
[…] att man fruktlöst söker efter något bättre. Men förresten varför ge upp från början? Enligt Sjukhusläkaren fattades det specialister på många håll 2015, så mycket bättre är det knappast nu. […]
Tacksam för komplettering av antalet Barnallergologer och bristsituationen för specialiteten. Allergologi finns med med sina 75 medlemmar. Barnallergologi har betydligt fler medlemmar och antalet specialister är större än i vuxenspecialiteten. Dessutom är allergi av större betydelse bland barn än bland åldringar. Specialiteten har också ca. 80 EU-specialister och 6 European Training Centers, mest i Europa, trots att vi inte tillhör de stora EU-länderna. Bara Spanien kan mäta sig.
Hej Sten. 38 av 50 tillfrågade specialistföreningar besvarade enkäten som Sjukhusläkarna skickade ut och alla de finns med i listan. Tråkigt nog är det inte alla. Hälsningar Susanna Pagels, Sjukhusläkaren
Var är klinisk patologi och cytologi? Har inte vår förening svarat på enkäten? Fattas nu väldigt många specialister.Vad göra med detta? Hjärtliga hälsningar h j h RW
Hej Roger.
Tyvärr var ”Svensk förening för patologi” en av de tolv specialitetsföreningar som inte svarade på Sjukhusläkarnas enkät.
Tidningen ägnade dock stort utrymme åt bristen på patologer i numret.
Här är länkar till artiklarna:
http://www.sjukhuslakaren.se/den-stora-flaskhalsen/
http://www.sjukhuslakaren.se/svenska-beslutsfattare-utredde-och-gjorde-ingenting/
http://www.sjukhuslakaren.se/pensionarerna-som-gor-stora-insatser-pa-alderns-host/
http://www.sjukhuslakaren.se/utan-lakare-fran-andra-lander-hade-det-aldrig-gatt/
Vänliga hälsningar
Christer Bark, chefredaktör, Sjukhusläkaren
Jag skrev efter förra numret och påpekade att ni anger hela listan , men inte tar med alla. T.e.x min specialitet, återigen full specialitet, Barn och Ungdomsallergologi, finns, liksom andra barnspecialiteter, inte med.
I dag är antalet läkare det 10-dubbla mot 1975. Var finns alla dessa?
Sjukhusbäddar är reducerade med 25%. Hur har antalet offentliganställda på sjukhus förändrats.?
Vi står antagligen inför en dramatisk omorganisation av vården och därmed också utbildningen. Behövs alla dessa specialister? Vad vi behöver är bredare kunskapsnivåer inom primärvården och behandlingsenheter . Det är stor skillnad i förutsättningar för att bli en bra kirurg kontra medicinare. Europas mödrar oroar sig för att barnen allt tidigare tvingas välja linje för utbildning. Vill man bli kirurg är det långt ifrån säkert att man uppfyller en del förutsättningar. Man måste ha mycket god fysik och mental styrka kombinerad med hantverksmässig händighet och kombinationsförmåga. En hel del som inte har med inlärande att göra. För diagnostisk verksamhet krävs också en rad färdigheter som att lyssna, förstå och tyda individuella beskrivningar av besvär och observationsförmåga vid bedsideundersökningar. Det är säkerligen möjligt att begränsa en utbildning när det gäller att genomföra vissa behandlingar. Kanske skall vi återgå till att jämställa lasarettsläkare med primärvårdsläkare.