Arkitekten bakom ser förtjust att han av traditionalister även denna gång förärats smeknamnet han fick som chef för sammanslagningen av Sahlgrenskasjukhusen – från Siewert Gårdestig till När Gårdustig?
Vi vet ju att man för evigt är borta från arbetsmarknaden efter ett års sjukfrånvaro. Detta kan ju bero på att man fortfarande är sjuk, men det är inte skäl nog tycker den ansvarsfulla nya kassan som nu axlat uppgiften att skydda medborgaren från denna stigmatiserande riskfaktor.
Eftersom läkare i gemen envist vill vara patientens advokat och gärna sjukskriver sjuka, i detta fall då förstås helt missriktat, så gäller för kassan med allehanda finesser förhindra att så sker.
Eftersom sjukskrivning på nåt sätt anses som en skyddsfaktor och ibland tom del i behandlingen(!) av den förvirrade läkarkåren har kassan helt sonika avskaffat hela sjukdomsbegreppet. Man ska istället ange olika grader av ”frånvaro av hälsa” där full ohälsa infaller först med döden.
Nå, alla dessa intyg som ändå bara underkänns skapar förstås trots allt en massa merarbete för kassan som nu gjort en checklista för mindre funktionshinder som det inte ens är lönt att försöka sjukskriva för.
Sjukdomar med kräkningar är till exempel inget skäl för sjukskrivning enligt kassan. Arbetar man någonstans med cementgolv kan ju arbetsgivaren enkelt spola av vid behov. Har man inte cementgolv på jobbet får arbetsgivaren bygga om.
Graviditet är förstås ingen sjukdom, det är en återfallsförbrytelse. Den bästa och billigaste åtgärden mot graviditetsbesvär enligt kassan är att hon tar p-piller, han har kondom och att dom aldrig gör det.
Återfall i cancer ger inte heller någon rätt till sjukskrivning. ”Kan man andas – kan man sanda” är kassans devis och hänvisar istället till anställningsformen AVA, dvs allmän visstidsanställning. Den används vanligen för säsongsarbeten som snöröjning eller glassförsäljning men kan förstås utmärkt användas för dessa, ofta kortvariga, arbetstagare. Ballongförsäljning är ju extra bra för att dölja en ev droppställning, och det är självklart mycket trevligare för patienten att göra rätt för sig än att bara ligga hemma och ta farväl av anhöriga.
Att förlora alla armar och ben ger ju en uppsjö av yrken att välja bland anser kassan, som poängterar att bara fantasin sätter gränser. Som astronaut tex är man ju tyngdlös. Annars kan man bli provsmakare för ICA-provkök, maskot för motorcrossförbundet eller varför inte böneutropare? Inte i Schweiz dock, för där har man nyligen röstat bort alla minareter.
Men just det senare har Försäkringskassan börjat titta på – varför nöja sig med att bara matcha patienten mot hela arbetsmarknaden i Sverige? Man har ju inte bara EU utan även hela resten av världen utanför dörren!
Sådan här framsynt människosyn skapar ju dock kritik, dels från sjuka och läkare, men också av handläggare eller ännu värre, politiker som skulle kunna få för sig att de bestämt något dåligt. Denna olyckliga utveckling vill ju kassan merd alla medel förhindra.
Handläggarna på kassan förflyttas därför omedelbart så fort de kan nåt, eller riskerar utveckla en massa jäv och empati. Själva sjukskrivningsintyget krånglas till så att för varje ny version tror läkaren att han fått en stroke. Intygsskrivandet görs omöjligt rent tekniskt och när intygen till slut i ren desperation skickas iväg är dom garanterat fel. Dessutom visar kassan skickligt låtsas-god-vilja genom att då och då undervisa mindre läkargrupper i sitt hemliga språk… Men det allra smartaste är knepet att med täta mellanrum skriva debattartiklar om läkarkårens inkompetens att fylla i intygen.
Under denna genomtänkta och vällovliga strategi kan man lugnt och ostört fortsätta att förbättra ohälsotalen genom att underkänna allt som skrivs. Skulle sen någon sjukskrivning ändå slinka igenom så må det vara hänt eftersom man ändå håller inne pengarna.
Läkarkåren är dock bekymrad för att patienterna far illa och har nu ett erbjudande:
Om Försäkringskassan slutar sprida lögner om läkarkåren, så kommer läkarkåren sluta sprida sanningar om Försäkringskassan.
Dr Snake
6 Kommentarer
Läste Dr Snakes kåseri i aktuella sjukhusläkartidningen och måste få berätta följande färska ”försäkringskassetilldragelse” på landets största intensivvårdsavdelning:-)
Blir uppring av en lätt beskäftig handläggare på försäkringskassan angående ett ”Närståendepenningintyg” som jag skrivit i september i år. Till saken hör att vi har ett standardformulär som vi skriver under och ger till närstående som vakar vid sina svårt sjuka anhörigas sida så att de kan få ersättning för förlorad arbetsinkomst mm. Jag förstår först inte frågan hon ställer men hon framhärdar. ”Vi vill veta om patienten verkligen var livshotande sjuk eftersom hans hustru annars inte får sin ersättning”. Jag försöker vänligt förklara ”Det här är en INTENSIVvårdsavdelning, vi vårdar bara livshotande sjuka”. Hon nöjer sig verkligen inte med detta svar utan enivsas med att jag måste gå in i journalen och kontrollera att denna patient verkligen var livshotande sjuk. ”Men jag LOVAR – vi vårdar bara livshotande sjuka patienter” försöker jag igen, lite mer irriterat den här gången. Men nej hon ger sig inte, hustrun kommer INTE att få¨några pengar om jag inte gör detta, så jag får gå in i journalen och kan såklart konstatera att patienten var väldigt, väldigt, väldigt sjuk. ”Ja, han var livhotande sjuk”. ”Tack!” sade hon och lade på luren.
Vi har haft vårt standardformulär i många år och det har ALDRIG ifrågasatts förut men en annan specialist hade också fått ett sådant här samtal tidigare i höst, med samma resultat. Man börjar ju undra vad FK egentligen håller på med…Jag tog upp det med min närmsta chef som blev ganska så upprörd över det hela och skulle ringa upp FK-damen ifråga. Han hade synpunkter på sekretess mm…
Jag har haft 2 traumatiskt amputerade patienter på lårnivå där FK undrar om de 6 månader jag skrivit är korrekt – de borde väl kunna börja arbeta (1 svetsare 58 år och en chaufför 64 år)..! Jag har i god kolerisk ordning skrivit mycket aggressiva brev till FK handläggare och chefer flera gånger, senast för 1 månad sedan men jag får aldrig svar…
Debatten om försäkringskassans uppgifter och tjänstemän är svår. Jag behandlar många ”cancerpatienter” som har full arbetsförmåga. Det här måste vara en svår nöt att knäcka för tjänstemännen som inte har medicinsk kunskap. För övrigt anser jag inte att läkare skall skriva sjukintyg överhuvudtaget. Det vi kan uttala oss om är vad vederbörande har för sjukdom men kan inte bedöma arbetsförmågan då vi saknar ingående uppgifter om vad arbetsuppgiften innebär. Jag tycker att kassan ( som skall stå för pengarna) tillsammans med arbetsgivarna ( som vet vad jobbet innebär) skulle komma överens om vilken arbetsförmåga varje individ har. Ett exempel på detta är ju mannen som var sjukskriven 6 månader pga fakturerat ben som var gipsat. Han arbetade som sågverksarbetare varför läkaren bedömde att han inte kunde gå omkring och bära brädor hela dagarna med ett gipsat ben ( rimlig bedömning , min kommentar).
Det visade sig emellertid att personen i fråga satt vid ett bord och körde en traverskran via en joystick och ur den synpunkten var han således fullt arbetsför för den arbetsuppgiften trots sitt gipsade ben. Inte lätt!
Jag håller med Sir Väs om att det inte är ”diagnosen” enbart som ska styra för det kan variera stort i hur man eg mår och baserat på vilket arbete man har. Man måste däremot beakta den medicinska kunskapen mer än enbart om patienten har ett sittande eller gående arbete.
Tex smärta, bästa förutsättningar för läkning, tid för rehab-sjukgymnastik, krisreaktion, depression osv. Här måste läkarna fortsätta stå upp för sina patienter och inte bara släppa ansvaret.
Hej igen!
Jag håller med Sir Väs. Vi vet alla att sjukskrivningar genom tiderna ibland har utnyttjats på ett felaktigt sätt och läkare har haft svårt att inte sjukskriva onödigt för småkrämpor (typ långdragen förkylning) eller avluta sjukskrivningar i tid. Hur många har fått stå ut med hotelser och missnöje för att man vägrat sjukskriva? Därför är det bra att FK sätter emot och ger läkarna ett ”minskat” ansvar.
MEN vart är FK på väg nu när man ifrågasätter dubbelamputerade och cancerpatienters rätt till ersättning, eller närstående som vakar vid sina anhörigas sida på IVA??? Pendeln har helt klart slagit över på andra hållet och då ligger ansvaret på vår profession att säga STOPP, nu har FK gått för långt! Det är som Karin Båtelson säger, det är ju bara vi som sitter inne med hela det medicinska kunnandet och patienterna och deras anhöriga har bara oss som kan hjälpa dem genom de byråkratiska kvarnarna! Det ansvaret kan vi och får vi inte frånsäga oss!
Kan man jobba anses man som frisk. Detta gör att vi får en bra statestik och mindre kostnader för samhället.
Helt klart är att de flesta mår bäst av att arbeta Det är viktigt att göra det man kan och att få ta del av det sociala nätverket på arbetsplatsen.
Kommentera
Tänk på att visa respekt för de personer vi skriver om och för andra som skriver kommentarer. Redaktionen för Sjukhusläkaren.se kommer att stryka eller redigera det som inte följer våra regler.
Nu har äntligen tentaresultatet kommit. Godkänd! Yes, yes, yes! Nu kan sommarlovet börja.
Är läkarna skuld till allt i vården?
Nu börjar man ju gå till storms mot att läkare har så bra villkor, och det är ju sant – ni är ju lediga jämt, sa en person vid en middag under en fram till dess väldigt trevlig lördagkväll.
Senaste kommentarer
Webbspaning
Sjukhusläkaren i annan media
Nyhetsbrevet